k8凯发(中国)天生赢家·一触即发

　　你听说过“鼻炎针”“头痛针”吗？近一两年✿◈★，它们通常是指“单抗”类注射剂✿◈★，属新型的生物制剂药品✿◈★，在社交网络上常常能看到各类使用分享和攻略✿◈★。

　　南都健闻记者发现凯发k8天生赢家✿◈★，随着生物制剂药品的国产化✿◈★、适应证的拓展✿◈★，“单抗”类药品在风湿免疫病疫苗研发✿◈★，✿◈★、皮肤病等慢性病领域逐渐成为主流用药✿◈★，但也有部分医药商家开始尝试网上订购✿◈★、冷链运输✿◈★。

　　生物制剂可以网上购买吗？“全程冷链”就可以保证药品使用安全？南都健闻记者了解到✿◈★，生物制剂都属注射剂✿◈★，按规定不允许网络零售✿◈★，而目前已有医药电商打着“诊所预留”的幌子进行注射剂的网络售卖✿◈★。

　　使用时✿◈★，生物制剂有严格的适用证✿◈★、禁忌证✿◈★，须在医生诊断评估✿◈★、开出处方后才能进行✿◈★，为此✿◈★，医生提醒患者✿◈★，生物制剂疗效突出✿◈★，但并不是人人适用✿◈★，用药前一定要去医院看诊✿◈★，进行必要的评估和筛查✿◈★。

　　英夫利西单抗是一种治疗风湿性关节炎✿◈★、克罗恩病的生物制剂✿◈★，司普奇拜单抗可用于过敏性鼻炎的治疗✿◈★，均为注射剂型药品✿◈★。南都记者在常用的几个大型电商平台搜索“英夫利西单抗”“司普奇拜单抗”“阿达木单抗”等✿◈★，可以看到有多个商家挂出链接✿◈★，包括标注为平台自营的商家✿◈★，继续下拉搜索列表凯发k8天生赢家✿◈★，还能看到其他的多种“单抗”类药品链接✿◈★。

　　不过✿◈★，这些商家大多在商品展示图中标注了“预约留药”“线下诊所预约”“付款后联系客服”等字样凯发K8官方网站✿◈★，✿◈★，以示该药并不是直接售卖✿◈★。

　　实际情况如何？南都记者随机挑选其中几家✿◈★，拨打了页面中的客服电话✿◈★，询问该药是否能够邮寄✿◈★，除了未打通电话或无此药的商家✿◈★，对方均表示“可以邮寄”✿◈★，并表示✿◈★，会全程冷链运输彩色直播33188a最新版本✿◈★，运费由购买者自付✿◈★，从药房所在的湖南✿◈★、杭州冷链配送至广州的邮费在一百多至两百之间凯发k8天生赢家✿◈★。

　　在有的药品销售页面中✿◈★，还能看到此前购药者的评价✿◈★，从部分评价图片可看到✿◈★，到货的药品被包装在泡沫箱✿◈★、铝箔纸保温袋中✿◈★。

　　单抗类药均为处方药✿◈★，当记者表示手头没有药物处方✿◈★、是否可以购买时✿◈★，对方表示✿◈★，可以发一个互联网医院的网址过来✿◈★，购买者可以通过互联网医院问诊✿◈★、开处方✿◈★，“你给出（相应药物的）适应证即可”✿◈★。

　　据南都记者观察✿◈★，近年来✿◈★，在各家医药电商所关联的互联网医院上问诊✿◈★、开方流程均为✿◈★：互联网医院的医生通过手机对话框简单问诊后✿◈★，迅速开出相应处方✿◈★、给出药物链接凯发k8官方旗舰厅✿◈★。✿◈★，再由购药者下单✿◈★、买药✿◈★，有的平台会有药师线上审核环节✿◈★，整个过程不过几分钟✿◈★。

　　实际上✿◈★，我国对网络售药有相应的法规规范✿◈★，处方药销售必须凭真实处方✿◈★，线上诊疗也只对复诊患者开放凯发k8天生赢家一触即发✿◈★，而互联网医院“秒开处方”问题屡屡被媒体批评✿◈★。现如今✿◈★，随着生物制剂的广泛使用✿◈★，这种注射剂型✿◈★、对冷链运输有要求的新型处方药物✿◈★，也开始在互联网上流通✿◈★，这是合规✿◈★、安全的吗？

　　南都记者留意到✿◈★，上述大部分商家在网站的产品展示图中避免展示药品包装和实物✿◈★，而是标注“线下诊所预约”“付款后联系客服”等字样✿◈★，用种种迹象提示✿◈★：商家并不是直接网络售药✿◈★，而是进行挂号✿◈★、诊疗✿◈★、配药等一系列网上诊疗服务✿◈★。可是✿◈★，这样的标注可以规避“网络销售”的事实吗？

　　南都记者查询到✿◈★，2022年12月1日彩色直播33188a最新版本✿◈★，《药品网络销售监督管理办法》正式施行✿◈★，国家药监局网站同时发布了《国家药监局关于发布药品网络销售禁止清单（第一版）的公告（2022年第111号）》✿◈★，将“注射剂（降糖类药物除外）”纳入了“禁止通过网络零售”的药品名单✿◈★。

　　从药物使用安全的角度讲✿◈★，只要能保证冷链运输就可以保障用药安全吗？南方医科大学皮肤病医院主任医师王芳介绍✿◈★，生物制剂的诞生是医学科学领域的巨大进步✿◈★，它可以靶向免疫或致病通路的关键环节✿◈★、从而发挥作用彩色直播33188a最新版本✿◈★，它本质上是一种免疫球蛋白✿◈★，由其他生物产生后提取✿◈★、保存而制成✿◈★，“它一定是需要冷藏运输✿◈★、储存的”✿◈★。

　　除了保存✿◈★，王芳表示✿◈★，生物制剂的使用上✿◈★，也需要由医生来严格把握适应证✿◈★、禁忌证✿◈★，并全程规范治疗✿◈★，“它虽然疗效好✿◈★，但也要客观看待✿◈★，必须是合适的病人才能用✿◈★，不能滥用✿◈★；治疗的过程中✿◈★，要患者与医生共同决策✿◈★，规范起始✿◈★、规范随访✿◈★、规范减停✿◈★。从患者的角度讲彩色直播33188a最新版本✿◈★，你不能盲目地去相信它的效果✿◈★，也有很多人用出来有其他问题”✿◈★。

　　具体来说✿◈★，部分生物制剂可能会增加感染风险✿◈★，比如✿◈★，对于乙肝✿◈★、结核病等天生赢家 一触即发✿◈★。✿◈★，所以✿◈★，使用前需要进行筛查✿◈★，使用后也要定期监测✿◈★。

　　珠江医院风湿免疫科主任接力刚强调✿◈★，生物制剂的使用中✿◈★，还需要特别留意药物安全监测✿◈★、疗效监测等问题✿◈★。

　　接力刚介绍✿◈★，生物制剂在医院使用时✿◈★，医生会建议患者至少每3个月进行一次随访和相关项目检查✿◈★，以保证用药安全✿◈★，“即使是‘老病号’✿◈★，我们也会让他们前几针一定要在医院打彩色直播33188a最新版本✿◈★，让他们对可能出现的注射反应✿◈★、副作用有一定认识和监测✿◈★，如果是开了长处方后患者在家用药✿◈★，我们也会确保他们学会怎样储存✿◈★、怎样使用✿◈★，才会同意”✿◈★。

　　同时✿◈★，医生会监测药物疗效凯发k8天生赢家✿◈★，必要时更换药物✿◈★，“生物制剂存在一个特殊情况✿◈★，使用一段时间后✿◈★，由于体内抗药抗体的产生✿◈★，可能会疗效下降✿◈★、逐渐失效✿◈★，这时✿◈★，需要进行其他药物的更换和替代✿◈★，毕竟现在可选药物比较多”✿◈★，接力刚说✿◈★。

　　近些年✿◈★，各类“单抗”类生物制剂在肿瘤治疗中发挥“奇效”✿◈★，已为人们熟知✿◈★，很多人不知道的是✿◈★，在自身免疫性疾病治疗中✿◈★，生物制剂也在发挥着越来越重要的作用✿◈★，如类风湿关节炎✿◈★、强直性脊柱炎✿◈★、系统性红斑狼疮✿◈★、银屑病等✿◈★。可以说✿◈★，肿瘤科✿◈★、风湿免疫科✿◈★、皮肤科✿◈★，是使用生物制剂的几个“大户”✿◈★。

　　风湿免疫科✿◈★、皮肤科的慢性疾病虽然不像恶性肿瘤一样致死率高✿◈★，但往往影响生活质量✿◈★、反复发作✿◈★、治疗过程漫长✿◈★，患者对强疗效药物的需求和承受能力水涨船高✿◈★。

　　接力刚告诉记者✿◈★，生物制剂在风湿免疫疾病中的使用已相当普遍✿◈★，“风湿病科可能是肿瘤科之外使用生物制剂最多的一个专科✿◈★，2015年之后✿◈★，针对各类靶点的单抗药就非常多了✿◈★，那时候以进口的为主✿◈★，在2019年之后凯发k8天生赢家✿◈★，国产的也多起来✿◈★，现在的国产生物制剂的品种已经超过进口的了”✿◈★。

　　接力刚表示✿◈★，客观来讲✿◈★，新一代生物制剂与传统药物相比✿◈★，疗效更为突出✿◈★，“这种药是针对明确靶点的✿◈★，可以理解为✿◈★，一旦它对你有效✿◈★，那它会非常有效✿◈★，传统药物往往只能做到一定程度的缓解✿◈★，而生物制剂可以实现‘达标治疗’✿◈★，即炎症指标等客观指标达到‘临床缓解’的客观标准✿◈★，让患者恢复到接近正常人的水平✿◈★，这是传统治疗无法实现的”✿◈★。

　　多种自身免疫性疾病和自身炎症性疾病患者都因它获益✿◈★，比如较为多见的类风湿关节炎✿◈★、强直性脊柱炎彩色直播33188a最新版本✿◈★、系统性红斑狼疮✿◈★，从接力刚的临床经验来看✿◈★，由于强直性脊柱炎此前的有效药物不多✿◈★，大约70%的患者可以从生物制剂中获益✿◈★；而类风湿关节炎✿◈★、系统性红斑狼疮的传统治疗效果不差✿◈★，一些难治✿◈★、复杂病例仍需用到生物制剂✿◈★，约有20%至30的患者会用到生物制剂✿◈★。

　　王芳介绍✿◈★，皮肤科一些慢性疾病✿◈★，也是由免疫机制紊乱导致✿◈★，生物制剂也在治疗中发挥越来越重要的作用✿◈★，比如✿◈★，白细胞介素17A在银屑病发病机制中是一个很重要的靶点✿◈★，近年来针对这个靶点的新药就表现了很好的治疗效果✿◈★。

　　“生物制剂从人们不认识的新药✿◈★，到补充用药✿◈★，再到现在已经成为主流用药了”✿◈★，王芳介绍✿◈★，在我国✿◈★，特应性皮炎患者有数千万人✿◈★，银屑病患者群也非常庞大✿◈★，这些疾病虽然并不致命✿◈★，但发展到中重度时会严重影响生活质量✿◈★，所以✿◈★，愿意尝试生物制剂的人也越来越多✿◈★。

　　硬币的另一面是✿◈★，生物制剂也有其局限性✿◈★。比如✿◈★，它的价格相对较高彩色直播33188a最新版本✿◈★，动辄数千元一针凯发k8天生赢家✿◈★，比传统药物高出数倍✿◈★。

　　在网络上对于生物制剂的讨论中✿◈★，停药后复发问题常被提到✿◈★。接力刚表示✿◈★，生物制剂虽然疗效好✿◈★，但目前仍不能根治疾病✿◈★，“生物制剂只是针对发病机制中的某个环节进行干预✿◈★，并不等同于根治疾病✿◈★，我们风湿免疫类的几乎所有疾病的治疗都是需要贯穿终身的✿◈★，药物的使用可以根据病情调整✿◈★、撤减✿◈★，病情完全缓解的时候可以考虑停药✿◈★，但不代表就能停止治疗”✿◈★。

　　对于反复发作的慢性皮肤病✿◈★，生物制剂的治疗也不能“一劳永逸”✿◈★，王芳强调✿◈★，生物制药的有效性并不是百分之百彩色直播33188a最新版本✿◈★，“比如✿◈★，特应性皮炎的皮疹✿◈★，有的病人并不能清除得干干净净✿◈★，会有残留”✿◈★，同时✿◈★，由于疾病异质性强✿◈★，即使是针对特定靶点的生物制剂✿◈★，也只对一部分的患者有效✿◈★。

　　鉴于以上种种因素✿◈★，医生们表示✿◈★，生物制剂的优缺点须客观看待✿◈★，其使用需要医生与患者共同进行评估✿◈★，如需用药✿◈★，要严格按照处方药的适应证✿◈★、禁忌证进行筛查✿◈★，并在医生监督下规范用药✿◈★，患者切勿自行用药✿◈★。